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肿瘤与心理(上)

2017-10-12 16:14:19

关注点

问题1

为何肿瘤的发病率如此之高?

问题2

为何一经确诊大多为中晚期患者?

问题3?

为何确诊后虽经多方治疗死亡率还是很高?

对肿瘤发病原因的认识

化学因素如多环芳烃、 芳香胺类、亚硝基化合物

物理因素如电离辐射、紫外线等作用

生物因素如病毒、细菌、寄生虫感染等

社会心理因素


恶性肿瘤患者的心理特征

由于恶性肿瘤对人类生命的严重威胁,死亡率高,同时存在患者对肿瘤认识度低,以及“谈癌色变”等观念的影响,故一旦患恶性肿瘤,患者心理会感到巨大压力,发生一系列心理反应,其反应规律与表现有如下特征。


发现时的心理特征

以极度恐惧心理和急于证实心理为基本表现

患者及其亲属四处奔波于多家医院,检查确诊,希望能早期发现早期治疗或者是虚惊一场,这种矛盾心理状态,一直持续到获得疾病的真相为止,从而忽视了对肿瘤应保持良好的心态。


尤其是恶性肿瘤,由于睡不好、吃不好、精神不好,生物钟规律乱了,导致病情加重,肿瘤长大,癌细胞转移等等情况发生。


确诊时的心理特征

休克恐惧——否认怀疑——愤怒沮丧——接受适应


——患者获悉诊断结果后立即表现面色苍白,恐惧悲伤痛苦,经过一段时间后好似从噩耗中清醒,不思茶饭、失眠,甚至精神异常;

——当从恐惧心态平静后开始怀疑诊断正确与否,患者表现坐卧不安,直至弄清真相为止;

——当明确自己患的是恶性肿瘤会变得愤怒沮丧、悲观绝望、精神完全崩溃,病情急剧恶化;

——随着时间推移,情绪开始慢慢平静,长时期表现抑郁和悲伤。


治疗期的心理特征

情绪随着治疗过程中病情变化而变化


——当确定是恶瘤还没有转移时,手术切除是首选方法,患者愿意接受手术治疗,感到希望就在眼前,充满信心,十分配合;

——当接受化疗、放疗出现严重的治疗反应和毒副作用时,会对治疗失去信心;

——有些患者虽经手术治疗、放化疗,但由于种种原因,复查时又出现转移病灶或原发病灶增大了,会发生更严重的心理问题,担心自己没有治疗的希望,从而更加绝望;

——由于家庭经济问题,负不起继续治疗的经费而产生心理问题,担心人财两空,拒绝治疗;

——本人求生愿望很强,要求治疗,但由于家境贫困而绝望。

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重 ?点

肿瘤患者心态与抗癌治疗的疗效关系

为什么同一病种,身体状况相近,接受了几乎相同的治疗方法,但有的患者存活期长,有的患者存活期短?

患者的认知方式、心理承受能力,以及知识水平等对治疗效果是有很大影响的。

肿瘤患者存在的心理问题严重影响病情控制

肿瘤患者的心理问题不解除会影响用药效果


如何解除?

帮助患者提高认识

端正认知,解决“癌症是不治之症”的错误观念;

树立信心,精神上决不能崩溃;

认识肿瘤发生发展的根本原因,纠正基因稳态失衡,保持良好的心态;

近20年大量研究资料认同通过各种方法,1/3癌症是可以预防,1/3是可以治愈,1/3是可以减轻痛苦、提高生命质量、延长生存时间。

注重心理治疗提升抗癌疗效

专家认为,过去的不治之症在今天有10%的患者可以不治痊愈,靠的就是心理疗法与饮食习惯的改变而产生的奇迹。

认识到癌症只要早发现,早诊断,早治疗,保持良好的心态,“不在乎,不马虎”,树立信心是完全可以治愈的,即使是中晚期也可以带瘤生存,减少痛苦,延长生命。

“支持和宣泄治疗”是有作用的,应根据具体情况,运用各种手段,缓解心理压力和紧张情绪。

癌症患者心身均受严重损害,有时出现恶性循环,即癌症确诊——情绪反应(恐惧、焦虑、抑郁)——免疫能力下降——病情恶化——情绪更悲观消极。因此必须恰当使用心理防卫机制:主动把焦虑、痛苦遗忘,精神状态改变。使用转移机制舒缓紧张,发泄愤怒等情绪,从而使内环境日趋稳定,增加自身免疫。

癌症患者在接受整合治疗中假设其症状、体征逐渐消失,生命体征趋于基本正常,展示心理压力减轻或消除了。这样能起到心理支持作用,对康复有很大帮助。

?及时合理处理癌症治疗中的并发症(如胸水、腹水、癌性发热、疼痛、出血等)可以降低死亡率,延长生存时间,提高生命质量。

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